品鉴·棕南
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有骨盆积液,常被诊断的疾病
因为有骨盆积液,常被诊断的疾病。
骨盆积液性疾病是指由急性需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体及其他病原体引起的上生殖道感染。常见的疾病有子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
病人一般有腹痛,发热等症状。妇产科检查时,要有子宫压痛,附件压痛,宫颈举痛。“三痛”是妇科检查诊断的最低标准。若有体温升高、宫颈分泌物呈脓性,并同时出现病原菌及其他症状,可辅助诊断盆腔积液。如内膜活检病理检查证实有子宫内膜炎、阴道超声、核磁共振检查均可明确诊断,输卵管管壁增厚、管腔积液、盆腔少量积液、输卵管卵巢包块、腹腔镜手术等。
因此,确诊盆腔积液时,首先要考虑盆腔疼痛、感染的病原以及由细菌感染引起的全身表现,而盆腔脏器的病理和影像学检查才能确诊。仅有无症状、少量盆腔积液可诊断骨盆积水。
又称“慢性盆腔积液”。为什麽要加引号?由于这一诊断名词现已不存在于《盆腔积液疾病诊断标准(修订版)》中。
"慢性盆腔积液"是妇科病诊治过多的重灾区,常发现盆腔少量积液,或病人主诉腹痛,轻而易举地被医生扣上慢性盆腔积液的帽子,并给予各种抗生素,中成药,灌肠,冲洗,红外线治疗。
骨盆积液病治好后,是不是长年累月的盆腔积液?骨盆器官感染,经抗生素、外科治疗、细菌、衣原体等病原体清除后,疼痛症状消失,体温会下降,白细胞会减少,骨盆脓液将被吸收,因此获得治愈。但若感染严重,原发病原菌感染对脏器的损害可持续。主要表现为输卵管粘连阻塞、输卵管扭曲、输卵管和卵巢粘连。有时候,出现输卵管积液。这种变化对身体健康影响不大,可严重影响生育,可引起输卵管性不育。这是造成妇女不孕的一个重要原因。有时候输卵管通畅,还可能导致宫外孕。
输卵管内发炎会导致粘连阻塞。有的并不严重,不典型的输卵管发炎,没有明显腹痛,发热等,还会反生输卵管粘连,阻塞。
在急性骨盆积液后,出现骨盆粘连、输卵管扭曲、阻塞,并非慢性骨盆积液。原因是,不具有炎症成分:变质、渗出和增生,也没有感染因素:病原体的感染。所以完全不需要抗感染,抗炎治疗。
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