品鉴·棕南
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老年阴道炎诊断
妇女绝经后,卵巢功能已衰退,体内女性激素减少,阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄,上皮内的糖原含量减少,体内自卫能力明显下降,当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染,发生老年性阴道炎。
【老年阴道炎的症状】
妇科检查时见外阴萎缩,双小阴唇内侧面可有充血;阴道粘膜菲薄,皱襞消失,充血并有散在的小的出血点,或可见表浅的溃疡。如果阴道炎症久治不愈,有可能引起阴道粘连,重者引起阴道闭锁,炎性分泌物不能排出,又会发生阴道积脓或宫腔积脓。同样,溃疡面如果与对侧粘连,也可以引起阴道粘连等上述病症。
【老年性阴道炎的病因】
妇女绝经后或因病行双侧卵巢切除术后,或行盆腔放射治疗后,由于卵巢功能的衰退或消失,使体内性激素水平明显降低,阴道粘膜随之萎缩、变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内的pH值上升,阴道粘膜的抗病力下降,当有细菌感染时,很容易发生老年性阴道炎。
而对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年妇女来说,就更容易发生。
【老年阴道炎的鉴别诊断】
妇女绝经后,卵巢功能已衰退,体内女性激素减少,阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄,上皮内的糖原含量减少,体内自卫能力明显下降,当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染,发生老年性阴道炎。
与特异性阴道炎鉴别,应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。
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